Izzi Membership Information Form

As an Izzi family, you can get a membership at CuriOdyssey! CuriOdyssey brings children and families up close with the natural world. As a science and wildlife center, CuriOdyssey helps children acquire the tools to deeply understand the changing world. We offer the tools to question and explore our world: interactive science exhibits, hands-on and explorative school and public programs, and up-close encounters with native California animals.

¡Como familia Izzi, puedes obtener una membresía en CuriOdyssey! CuriOdyssey acerca a los niños y las familias al mundo natural. Como centro de ciencia y vida silvestre, CuriOdyssey ayuda a los niños a adquirir las herramientas para comprender profundamente la cambiando el mundo. Ofrecemos las herramientas para cuestionar y explorar nuestro mundo: exhibiciones científicas interactivas, programas escolares y públicos prácticos y exploratorios, y encuentros cercanos con animales nativos de California.

Membership Application for Izzi Families

"*" indicates required fields

Primary Adult on Membership / Adulto primario en membresía*

First name/Nombre Last name/Apellido

Secondary Adult on Membership / Adulto secundario en membresía*

If you would prefer to only include one adult on the membership, please select the “only one adult on membership” option in the next field.
Si prefiere incluir solo un adulto en la membresía, seleccione la opción “solo un adulto en la membresía”

First name/Nombre Last name/Apellido

Adult Relationship / Relación Adulta*

Relationship of the named adults to each other.
Relación entre los adultos mencionados.

Only one adult on membership/Solo un adulto en membresía

Spouse/Cónyuge

Partner/Socios

Family/Familia

Friends/Amigo

Co-parents/Co-padres

Other

Address/Dirección*

If you do not currently have a permanent residence, please provide city and state where you currently reside and put “n/a” in all other fields.
Si actualmente no tiene una residencia permanente, proporcione la ciudad y el estado donde reside actualmente y escriba “n/a” en todos los demás campos.

Address/Dirección City/Ciudad State/Estado Zip/Codigo Postal

Email*

Email Email Confirmation / Confirmación por email

Phone/Teléfono*

Please list children's names and birth dates / Por favor indique los nombres de los niños y las fechas de nacimiento.*

Please list your child that is enrolled in an Izzi program first. Click the “+” on the right to add additional children. Any minor dependents of either of the named adults may be included on the membership.
Primero indique a su hijo que está inscrito en un programa de Izzi. Haga clic en “+” a la derecha para agregar niños adicionales. Cualquier dependiente menor de cualquiera de los adultos nombrados puede incluirse en la membresía.

First name/Nombre

Last name/Apellido

Birth Date / Fecha De Nacimiento (mm/dd/yyyy)

Relationship to Primary Adult / Relación del niño con el adulto primario

Which Izzi Program is your child enrolled in? / ¿En qué programa Izzi está inscrito su hijo?*

Comments or notes / Comentarios o notas

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